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El estreñimiento es evitable con un buen diagnóstico y un tratamiento basado en sencillos hábitos

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La impactación fecal o disquecia es la acumulación de heces duras en el recto, en el colon o en ambos. Una grave afección que, según Alberto López Rocha, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Residencias, afecta a un porcentaje elevado de la población. La prevalencia en la población mayor de 65 años del estreñimiento crónico –su fase previa– es del 40 por ciento y de este porcentaje, un poco más de la mitad suele presentar la dolencia.

Por otra parte, el 60% de las personas mayores con impactación fecal  “sufre un episodio de este tipo al menos tres o cuatro veces al año”, comenta este experto, que indica que “en el 37% de los casos se requiere de la extracción manual, con los riesgos que ello implica a estas edades”. Matiza, no obstante, que “el envejecimiento no es malo en sí mismo, sino la falta de abordaje de sus características específicas”.

López Rocha asegura que “es muy urgente y necesario realizar estudios e informes para abordar este problema de salud, que no es una enfermedad, especialmente en su etapa previa, el estreñimiento”. Es, dice, un problema de fácil tratamiento que, sin embargo, “acarrea complicaciones porque se suele desatender, ya que por lo general es un tema tabú, tratarlo abiertamente en ámbitos sociales e incluso médicos genera prejuicios, miedos o vergüenza”.

La sintomatología de la impactación fecal es muy variada: malestar general; síndrome confusional agudo; dolor en la parte baja de la espalda si la impactación presiona los nervios sacros o síntomas urinarios si es en los uréteres o vejiga, con lo cual produce retención, urgencia miccional o incontinencia urinaria y finalmente taquicardia y fiebre entre otras.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Aunque el estreñimiento derive en impactación fecal, como señala el presidente de la sociedad de médicos de residencias, “existen soluciones medicas que evitan las intervenciones”, por lo que ante su prevalencia recomienda “la consulta con el especialista antes de cualquier tratamiento”.

Aún así, indica, existen procedimientos naturales e higiénicos beneficiosos: “proveerse adecuadamente de líquidos” y evitar el exceso de ajo, plátanos o zanahoria hervida; tomar evacuadores como el café, kiwis, zumo de naranja o dos vasos de agua –en ayunas y fuera de las comidas–, o ingerir frutos secos, verduras, legumbres y de 25 a 30 gramos de fibra para adultos al día, diferenciando entre la soluble y la insoluble –como la de los cereales integrales o la piel de la fruta– que capta agua y aumenta el bolo fecal, evitando el estreñimiento y sus complicaciones, y disminuyendo el uso de laxantes.

Hay que tener en cuenta que las dietas con este tipo de fibra pueden producir flatulencia y diarrea e interferir en la absorción de calcio, hierro y cinc. Por el contrario, las fibras solubles –tomate, kiwis, lino– favorecen la absorción de agua, lo que les confiere un efecto antidiarreico, reducen el tiempo de exposición del colon a cancerígenos y ejercen de protector frente al cáncer.

CAUSAS Y ATENCIÓN

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López Rocha concreta que existen multitud de causas que generan estreñimiento a cualquier edad: la inmovilidad, la dieta, los fármacos y la debilidad muscular. También hábitos dietéticos inadecuados como la escasa ingesta de fibra y líquidos; trastornos funcionales del tipo de la depresión, el deterioro cognitivo o el inmovilismo; el uso crónico o abusivo de laxantes, “que usados así producen el efecto adverso”; ciertos fármacos o elementos como el calcio o sus antagonistas, la furosemida y el ibuprofeno; enfermedades digestivas –hipotiroidismo, alteración de iones o ciertos tipos de diabetes– y finalmente enfermedades neurológicas del tipo del parkinson, tumores, esclerosis múltiple, miopatías, amiloidosis y esclerodermia.
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El estreñimiento, insiste, “es evitable y de fácil solución con un buen diagnóstico y un tratamiento basado en sencillos hábitos”.